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出境旅遊申請(qǐng)表

更新日(rì)期:2014-3-26 [ 關閉 ]
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出境旅遊申請(qǐng)表（請(qǐng)用正楷填寫）

姓名

性别

籍貫

曾用名

政治面貌

出生(shēng)地

出生(shēng)日(rì)期

年(nián) 月日(rì)

婚姻狀況

文化程度

所屬公安局派出所

公安局分(fēn)局警署

民(mín)族

身(shēn)份證号

工(gōng)作(zuò)單位

擔任職務

寫明具體(tǐ)工(gōng)作(zuò)崗位：

單位地址

單位電話(huà)

郵編

戶口地址

家庭電話(huà)

郵編

現住地址

家庭電話(huà)

郵編

月均收入

手機(jī)号碼

電子郵件(jiàn)

家庭成員(yuán)詳細情況（必須填寫配偶，子女(nǚ)，父母，兄弟姐(jiě)妹(mèi)，如(rú)已過世或沒有，請(qǐng)在住址欄寫明）

稱謂

姓名

出生(shēng)年(nián)月日(rì)

電話(huà)

工(gōng)作(zuò)單位及職務

現住址

年(nián) 月日(rì)

申請(qǐng)參加路(lù)線

預定出發日(rì)期

前往目的地

您是否有妻子，丈夫，孩子或未婚夫/妻與您同住？ □是 □否

如(rú)果是，您在海外期間，他(tā)們在何處，地址是：

住房(fáng)

安排

同意和其他(tā)旅客合住：同意/不同意

您安排的合住者姓名：寫上合住者姓名

住單人(rén)間

□男 □女(nǚ)

□是 □否

申請(qǐng)人(rén)旅行證件(jiàn)情況

護照(zhào)号碼

簽發日(rì)期

有效期至

簽發地

說(shuō)明：因私護照(zhào)有效期至少6個月，并有2頁以上的簽證頁；換發護照(zhào)者須提交老護照(zhào)。

是否申請(qǐng)過出國(guó)簽證？（如(rú)果是，請(qǐng)提供最近三次詳情）

次數

申請(qǐng)年(nián)月

申請(qǐng)地點

申請(qǐng)簽證類别

是否獲準

入境日(rì)期

出境日(rì)期

第一次

年(nián) 月

第二次

年(nián) 月

第三次

年(nián) 月

以往出境紀錄（主要指歐洲，澳大(dà)利亞，新西蘭，美，日(rì)本，如(rú)無，可(kě)填東南(nán)亞國(guó)家）

出境時間

年(nián) 月

前往國(guó)家

出境事(shì)由

委托辦理(lǐ)人(rén)

出境時間

年(nián) 月

前往國(guó)家

出境事(shì)由

委托辦理(lǐ)人(rén)

出境時間

年(nián) 月

前往國(guó)家

出境事(shì)由

委托辦理(lǐ)人(rén)

您是否有過下列情況

曾在某個國(guó)家被宣判有罪嗎(ma)？

是

否

曾以精神病，精神失常或心智不全爲理(lǐ)由被宣布無罪釋放(fàng)嗎(ma)？

是

否

曾被某個國(guó)家遣返嗎(ma)？

是

否

曾在執行遣返命令之前自(zì)願離(lí)開某個國(guó)家嗎(ma)？

是

否

曾被拒絕入境或要求離(lí)境某個國(guó)家嗎(ma)？

是

否

曾有入歐洲，澳大(dà)利亞，新西蘭，美洲或日(rì)本申請(qǐng)被拒簽或者赴這些國(guó)家的簽證被取消嗎(ma)？

是

否

曾從(cóng)事(shì)對其它國(guó)家安全将帶來(lái)危險的活動嗎(ma)？

是

否

曾犯下或參與犯下戰争罪行或者反人(rén)性或人(rén)權的罪行嗎(ma)？

是

否

對其它政府有未償還(hái)的債務嗎(ma)？

是

否

曾患過或目前患過肺結核或任何其他(tā)嚴重疾病（包括神經病），病情或殘疾？

是

否

如(rú)果您對以上任何問(wèn)題回答“是”，就(jiù)必須填寫所有有關詳情：

請(qǐng)認真閱讀(dú) “宣誓”内容及出行前“注意事(shì)項

1、宣誓：

– 我宣誓，我在此表中提供了完整，真實，準确的材料。

– 我出境旅遊的目的是真誠的，我将遵守簽證的各項條件(jiàn)。

– 我有足夠的資金維持本人(rén)及列入此申請(qǐng)中包括的所有人(rén)往返旅遊目的地的一切費用。

– 我已就(jiù)我的健康和品行提供了所有有關的詳情。

– 我已閱讀(dú)并理(lǐ)解赴出境遊遊客須遵守的條件(jiàn)，我願意并會遵守所有這些條件(jiàn)。

– 我不會背離(lí)或離(lí)開所批準的旅行安排；我明白(bái)，我不能申請(qǐng)留在境外超出簽證标簽上所标明的批準逗留時間，确認在這一日(rì)期或之前離(lí)開當地。

– 我明白(bái)我所申請(qǐng)的簽證不準許我在任何一國(guó)工(gōng)作(zuò)。

– 我明白(bái)我所申請(qǐng)的簽證一般不準許我再在任何國(guó)家境内申請(qǐng)或獲批另一個簽證。

2、注意事(shì)項：

– 即便遊客提供了足夠的真實個人(rén)材料，但(dàn)仍有可(kě)能被使領館拒簽，并承擔相(xiàng)應的簽證費用人(rén)民(mín)币1000元。

– 如(rú)已獲得(de)領館簽證，遊客自(zì)行取消行程，則遊客本人(rén)必須承擔已實際産生(shēng)的損失（包括簽證費，保險費，機(jī)票損失費，酒店(diàn)定金等費用。）

– 如(rú)遊客參加的旅行團因出團人(rén)數不足時，我社将取消發團，在出團前10天通知遊客，客人(rén)可(kě)選擇其他(tā)日(rì)期的行程，費用多退少補，我社不承擔賠償責任。

– 銷簽是遊客參加境外旅遊以後必須履行的義務。遊客回國(guó)後應積極配合領館銷簽工(gōng)作(zuò)，如(rú)果被領館抽中參加面試的，應該按規定時間内到領館去(qù)面試，因此而産生(shēng)的路(lù)費和誤工(gōng)費用，由客人(rén)自(zì)身(shēn)承擔。

– 獲得(de)簽證後每人(rén)需交擔保金人(rén)民(mín)币5萬元起，待按期随團返回，即退回此款。若因申請(qǐng)人(rén)自(zì)身(shēn)原因被拒簽，我社将收取簽證損失費人(rén)民(mín)币1000元。

申請(qǐng)人(rén)認同并簽名： 填表日(rì)期：年(nián) 月日(rì)

(請(qǐng)用擡頭信簽紙打印)

CERTIFICATION

Dear Sir or Madam,

Herewith we confirm that Mrs.(Mr.) is the director of our company. He/She will go to some Europe countries from 日(rì) 月年(nián) to 日(rì) 月年(nián).

Name:

Date and Place of Birth:

Passport:

Salary: RMB

Length of service: Year

All cost relating to his/her stay will be paid by himself/herself. We guarantee that during this trip he/she will obey laws of your country and be back on time. We will resume his/her position in our company. It will be grateful if you issue his/her visa as soon as possible.

Best regards,

Yours sincerely,

(Name of the company )

Add:

Tel:

Person in charge: Chen Xiao (陳曉)

Position:

轉載請(qǐng)注明：甯波假日(rì)旅行社

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