構建起強大(dà)的公共衛生(shēng)體(tǐ)系 爲維護人(rén)民(mín)健康提供有力保障※

習近平

2018年(nián)1月，我在學習貫徹黨的十九大(dà)精神專題研討(tǎo)班開班式上列舉了8個方面16個風(fēng)險，其中特别講到“像非典那樣的重大(dà)傳染性疾病，也要時刻保持警惕、嚴密防範”。這次新冠肺炎疫情，是1918年(nián)大(dà)流感以來(lái)全球最嚴重的傳染病大(dà)流行，是第二次世界大(dà)戰結束以來(lái)最嚴重的全球公共衛生(shēng)突發事(shì)件(jiàn)，其複雜性、艱巨性前所未有，對全球經濟社會發展的沖擊前所未有。

面對突如(rú)其來(lái)的新冠肺炎疫情，黨中央統籌全局、果斷決策，堅持把人(rén)民(mín)生(shēng)命安全和身(shēn)體(tǐ)健康放(fàng)在第一位，全黨全軍全國(guó)各族人(rén)民(mín)上下同心、全力以赴，采取最全面、最嚴格、最徹底的防控舉措，用1個多月時間初步遏制了疫情蔓延勢頭，用2個月左右時間将本土(tǔ)每日(rì)新增病例控制在個位數以内，用3個月左右時間取得(de)了武漢保衛戰、湖北保衛戰的決定性成果，全國(guó)疫情防控阻擊戰取得(de)重大(dà)戰略成果。這些成就(jiù)的取得(de)，彰顯了中國(guó)共産黨領導和我國(guó)社會主義制度的顯著政治優勢，體(tǐ)現了改革開放(fàng)以來(lái)我國(guó)日(rì)益增強的綜合國(guó)力，展現了全黨全軍全國(guó)各族人(rén)民(mín)同舟共濟、衆志成城(chéng)的強大(dà)力量。

在疫情防控鬥争中，廣大(dà)專家學者以高度的政治責任感和使命感，發揮專業優勢，在分(fēn)析疫情形勢、完善防控策略、指導醫療救治、加快(kuài)科(kē)研攻關、修訂法律法規、促進國(guó)際合作(zuò)等方面獻計(jì)獻策，爲疫情防控鬥争作(zuò)出了重要貢獻。在此，我代表黨中央，向大(dà)家表示衷心的感謝！

      2020年(nián)6月2日(rì)，中共中央總書(shū)記、國(guó)家主席、中央軍委主席習近平在北京主持召開專家學者座談會并發表重要講話(huà)。 新華社記者 姚大(dà)偉/攝

疫情發生(shēng)後，我多次提出，要在做好疫情防控工(gōng)作(zuò)的同時，放(fàng)眼長遠(yuǎn)，總結經驗，吸取教訓，針對疫情防控中暴露出來(lái)的問(wèn)題和不足，抓緊補短(duǎn)闆、堵漏洞、強弱項。今天，邀請(qǐng)各位專家學者開這個座談會，是要就(jiù)完善我國(guó)重大(dà)疫情防控體(tǐ)制機(jī)制、健全國(guó)家公共衛生(shēng)體(tǐ)系、增強應對突發重大(dà)公共衛生(shēng)事(shì)件(jiàn)的能力聽取大(dà)家意見(jiàn)和建議(yì)。

人(rén)類健康是社會文明進步的基礎。我在2016年(nián)8月舉行的全國(guó)衛生(shēng)與健康大(dà)會上說(shuō)過：“如(rú)果疾病控制不力、傳染病流行，不僅人(rén)民(mín)生(shēng)活水平和質量會受到重大(dà)影(yǐng)響，而且社會會付出沉重代價。”在人(rén)類社會發展長河中，傳染病始終是重大(dà)威脅。一部人(rén)類文明史可(kě)以說(shuō)是人(rén)類同瘟疫鬥争的曆史。天花、鼠疫、出血熱(rè)等重大(dà)疾病都(dōu)造成了駭人(rén)聽聞的緻死人(rén)數和巨大(dà)的破壞。進入21世紀，随着人(rén)類活動範圍擴大(dà)、跨境流動頻繁，病原體(tǐ)快(kuài)速擴散到全球的條件(jiàn)不斷發展，新發傳染病平均每年(nián)出現1種，嚴重威脅人(rén)類健康。以冠狀病毒爲例，新世紀以來(lái)已經發生(shēng)過3次大(dà)的流行：2003年(nián)的非典、2012年(nián)的中東呼吸綜合征、2019年(nián)的新冠肺炎。這次疫情的傳播速度、感染範圍、防控難度都(dōu)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過前兩次。

人(rén)民(mín)安全是國(guó)家安全的基石。突發急性傳染病往往傳播範圍廣、傳播速度快(kuài)、社會危害大(dà)，是重大(dà)的生(shēng)物安全問(wèn)題。我們要強化底線思維，增強憂患意識，時刻防範衛生(shēng)健康領域重大(dà)風(fēng)險。

黨的十八大(dà)以來(lái)，黨中央明确了新時代黨的衛生(shēng)健康工(gōng)作(zuò)方針，把爲群衆提供安全、有效、方便、價廉的公共衛生(shēng)和基本醫療服務作(zuò)爲基本職責，成功防範和應對了甲型H1N1流感、H7N9、埃博拉出血熱(rè)等突發疫情，主要傳染病發病率顯著下降。黨的十九屆四中全會提出“強化提高人(rén)民(mín)健康水平的制度保障”的要求，将加強公共衛生(shēng)服務體(tǐ)系建設、及時穩妥處置重大(dà)新發突發傳染病作(zuò)爲治理(lǐ)體(tǐ)系和治理(lǐ)能力現代化的重要目标和任務；強調預防爲主，加強公共衛生(shēng)防疫和重大(dà)傳染病防控，穩步發展公共衛生(shēng)服務體(tǐ)系。在實現“兩個一百年(nián)”奮鬥目标的曆史進程中，發展衛生(shēng)健康事(shì)業始終處于基礎性地位，同國(guó)家整體(tǐ)戰略緊密銜接，發揮着重要支撐作(zuò)用。

這次新冠肺炎疫情防控鬥争表明，我國(guó)公共衛生(shēng)服務體(tǐ)系、醫療服務體(tǐ)系、醫療保障體(tǐ)系、藥品供應保障體(tǐ)系以及重大(dà)疫情防控與應急管理(lǐ)體(tǐ)系，總體(tǐ)上是有效的，但(dàn)也存在一些薄弱環節。這裡(lǐ)面，有些是體(tǐ)制機(jī)制問(wèn)題，有些是政策落實問(wèn)題，有些是發展中的問(wèn)題。隻有構建起強大(dà)的公共衛生(shēng)體(tǐ)系，健全預警響應機(jī)制，全面提升防控和救治能力，織密防護網、築牢築實隔離(lí)牆，才能切實爲維護人(rén)民(mín)健康提供有力保障。結合大(dà)家意見(jiàn)和建議(yì)，我再進一步談幾個問(wèn)題。

第一，改革完善疾病預防控制體(tǐ)系。預防是最經濟、最有效的健康策略。疾病預防控制體(tǐ)系是保護人(rén)民(mín)健康、保障公共衛生(shēng)安全、維護經濟社會穩定的重要保障。從(cóng)這次疫情防控鬥争看(kàn)，我國(guó)公共衛生(shēng)體(tǐ)系發揮了重要作(zuò)用，但(dàn)在特大(dà)疫情面前，暴露出能力不強、機(jī)制不活、動力不足、防治結合不緊密等問(wèn)題。這些也是老問(wèn)題，現在到了下決心解決的時候了。方向是立足更精準更有效地防，在理(lǐ)順體(tǐ)制機(jī)制、明确功能定位、提升專業能力等方面加大(dà)改革力度。

2020年(nián)6月2日(rì)，中共中央總書(shū)記、國(guó)家主席、中央軍委主席習近平在北京主持召開專家學者座談會并發表重要講話(huà)。 新華社記者 姚大(dà)偉/攝

要建立穩定的公共衛生(shēng)事(shì)業投入機(jī)制，改善疾病預防控制基礎條件(jiàn)，完善公共衛生(shēng)服務項目。要優化完善疾病預防控制機(jī)構職能設置，健全以國(guó)家、省、市、縣四級疾控中心和各類專科(kē)疾病防治機(jī)構爲骨幹，醫療機(jī)構爲依托，基層醫療衛生(shēng)機(jī)構爲網底，軍民(mín)融合、防治結合的疾控體(tǐ)系，建立上下聯動的分(fēn)工(gōng)協作(zuò)機(jī)制。要加強國(guó)家級疾病預防控制機(jī)構能力建設，強化其技術(shù)、能力、人(rén)才儲備，發揮領頭雁作(zuò)用。要健全疾控機(jī)構和城(chéng)鄉社區聯動工(gōng)作(zuò)機(jī)制，加強鄉鎮衛生(shēng)院和社區衛生(shēng)服務中心疾病預防職責，夯實聯防聯控的基層基礎。要創新醫防協同機(jī)制，建立人(rén)員(yuán)通、信息通、資源通和監督監管相(xiàng)互制約的機(jī)制。要加強疾控人(rén)才隊伍建設，建立适應現代化疾控體(tǐ)系的人(rén)才培養使用機(jī)制，穩定基層疾控隊伍。要建設一批高水平公共衛生(shēng)學院，着力培養能解決病原學鑒定、疫情形勢研判和傳播規律研究、現場流行病學調查、實驗室檢測等實際問(wèn)題的人(rén)才。

第二，加強監測預警和應急反應能力。2003年(nián)非典疫情發生(shēng)後，國(guó)家建立了傳染病網絡直報系統，疾控機(jī)構硬件(jiàn)條件(jiàn)得(de)到較大(dà)改善。

要把增強早期監測預警能力作(zuò)爲健全公共衛生(shēng)體(tǐ)系當務之急。早發現、早報告、早隔離(lí)、早治療“四早”的關鍵是“早發現”。要完善傳染病疫情和突發公共衛生(shēng)事(shì)件(jiàn)監測系統，改進不明原因疾病和異常健康事(shì)件(jiàn)監測機(jī)制，提高評估監測敏感性和準确性，建立智慧化預警多點觸發機(jī)制，健全多渠道監測預警機(jī)制，提高實時分(fēn)析、集中研判的能力。要加強實驗室檢測網絡建設，提升傳染病檢測能力。要建立公共衛生(shēng)機(jī)構和醫療機(jī)構協同監測機(jī)制，發揮基層哨點作(zuò)用，做到早發現、早報告、早處置。要健全突發公共衛生(shēng)事(shì)件(jiàn)應對預案體(tǐ)系，分(fēn)級分(fēn)類組建衛生(shēng)應急隊伍，覆蓋形勢研判、流行病學調查、醫療救治、實驗室檢測、社區指導、物資調配等領域。要強化基層衛生(shēng)人(rén)員(yuán)知識儲備和培訓演練，提升先期處置能力。要深入開展衛生(shēng)應急知識宣教，提高人(rén)民(mín)群衆對突發公共衛生(shēng)事(shì)件(jiàn)認知水平和預防自(zì)救互救能力。各級黨委和政府要建立定期研究部署重大(dà)疫情防控等衛生(shēng)健康工(gōng)作(zuò)機(jī)制，健全和優化平戰結合、跨部門(mén)跨區域、上下聯動的聯防聯控協調機(jī)制，做到指令清晰、系統有序、條塊暢達、執行有力。

第三，健全重大(dà)疫情救治體(tǐ)系。這次新冠肺炎患者救治工(gōng)作(zuò)，是對改革開放(fàng)40年(nián)來(lái)醫療服務體(tǐ)系建設、20年(nián)來(lái)重點專科(kē)建設、深化醫藥衛生(shēng)體(tǐ)制改革10年(nián)來(lái)成果的一次集中檢閱。我們堅持人(rén)民(mín)至上、生(shēng)命至上，前所未有調集全國(guó)資源開展大(dà)規模救治，不遺漏一個感染者，不放(fàng)棄每一位病患，從(cóng)出生(shēng)不久的嬰兒到100多歲的老人(rén)都(dōu)不放(fàng)棄，确保患者不因費用問(wèn)題影(yǐng)響就(jiù)醫。這次馳援湖北的346支醫療隊、4.2萬餘名醫務人(rén)員(yuán)，絕大(dà)部分(fēn)來(lái)自(zì)公立醫院。實踐證明，政府主導、公益性主導、公立醫院主導的救治體(tǐ)系是應對重大(dà)疫情的重要保障，要全面加強公立醫院傳染病救治能力建設，完善綜合醫院傳染病防治設施建設标準，提升應急醫療救治儲備能力，把我國(guó)重大(dà)疫情救治體(tǐ)系和能力提升到新水平。

要優化醫療資源合理(lǐ)布局。要立足平戰結合、補齊短(duǎn)闆，統籌應急狀态下醫療衛生(shēng)機(jī)構動員(yuán)響應、區域聯動、人(rén)員(yuán)調集，建立健全分(fēn)級、分(fēn)層、分(fēn)流的傳染病等重大(dà)疫情救治機(jī)制。要以城(chéng)市社區和農村基層、邊境口岸城(chéng)市、縣級醫院和中醫院爲重點，完善城(chéng)鄉三級醫療服務網絡。要加強國(guó)家醫學中心、區域醫療中心等基地建設，提升重大(dà)傳染病救治能力。要加強重大(dà)疫情救治相(xiàng)關學科(kē)建設，特别是急需的重症醫學、呼吸、麻醉等專業學科(kē)建設。要制定實施有關政策措施，吸引更多高水平醫務人(rén)員(yuán)從(cóng)事(shì)傳染病防治工(gōng)作(zuò)。

第四，深入開展愛國(guó)衛生(shēng)運動。愛國(guó)衛生(shēng)運動是我們黨把群衆路(lù)線運用于衛生(shēng)防病工(gōng)作(zuò)的成功實踐。要總結新冠肺炎疫情防控鬥争經驗，豐富愛國(guó)衛生(shēng)工(gōng)作(zuò)内涵，創新方式方法，推動從(cóng)環境衛生(shēng)治理(lǐ)向全面社會健康管理(lǐ)轉變，解決好關系人(rén)民(mín)健康的全局性、長期性問(wèn)題。

    2020年(nián)4月20日(rì)至23日(rì)，中共中央總書(shū)記、國(guó)家主席、中央軍委主席習近平在陝西考察。這是4月21日(rì)，習近平在安康市平利縣老縣鎮衛生(shēng)院，了解基層衛生(shēng)防疫、醫療保障工(gōng)作(zuò)。 新華社記者 鞠鵬/攝

要全面改善人(rén)居環境，加強公共衛生(shēng)環境基礎設施建設，推進城(chéng)鄉環境衛生(shēng)整治，推進衛生(shēng)城(chéng)鎮創建。要倡導文明健康綠色環保的生(shēng)活方式，開展健康知識普及，樹(shù)立良好飲食風(fēng)尚。要推廣出門(mén)佩戴口罩、垃圾分(fēn)類投放(fàng)、保持社交距離(lí)，推廣分(fēn)餐公筷、看(kàn)病網上預約等文明健康生(shēng)活習慣。要推動将健康融入所有政策，把全生(shēng)命周期健康管理(lǐ)理(lǐ)念貫穿城(chéng)市規劃、建設、管理(lǐ)全過程各環節，加快(kuài)建設适應城(chéng)鎮化快(kuài)速發展、人(rén)口密集特點的公共衛生(shēng)體(tǐ)系。各級黨委和政府要把愛國(guó)衛生(shēng)工(gōng)作(zuò)列入重要議(yì)事(shì)日(rì)程，在部門(mén)設置、職能調整、人(rén)員(yuán)配備、經費投入等方面予以保障，探索更加有效的社會動員(yuán)方式。

第五，發揮中醫藥在重大(dà)疫病防治中的作(zuò)用。中西醫結合、中西藥并用，是這次疫情防控的一大(dà)特點，也是中醫藥傳承精華、守正創新的生(shēng)動實踐。幾千年(nián)來(lái)，中華民(mín)族能一次次轉危爲安，靠的就(jiù)是中醫藥，并在同疫病鬥争中産生(shēng)了《傷寒雜病論》、《溫病條辨》、《溫熱(rè)論》等經典著作(zuò)。這次臨床篩選出的“三藥三方”，就(jiù)是在古典醫籍的經方基礎上化裁而來(lái)的。

要加強研究論證，總結中醫藥防治疫病的理(lǐ)論和診療規律，組織科(kē)技攻關，既用好現代評價手段，也要充分(fēn)尊重幾千年(nián)的經驗，說(shuō)明白(bái)、講清楚中醫藥的療效。要加強古典醫籍精華的梳理(lǐ)和挖掘，建設一批科(kē)研支撐平台，改革完善中藥審評審批機(jī)制，促進中藥新藥研發和産業發展。要加強中醫藥服務體(tǐ)系建設，提高中醫院應急和救治能力。要強化中醫藥特色人(rén)才建設，打造一支高水平的國(guó)家中醫疫病防治隊伍。要深入研究中醫藥管理(lǐ)體(tǐ)制機(jī)制問(wèn)題，加強對中醫藥工(gōng)作(zuò)的組織領導，推動中西醫藥相(xiàng)互補充、協調發展。

第六，完善公共衛生(shēng)法律法規。2003年(nián)戰勝非典以來(lái)，國(guó)家修訂了傳染病防治法，陸續出台了突發事(shì)件(jiàn)應對法、《突發公共衛生(shēng)事(shì)件(jiàn)應急條例》以及配套預案，爲疫情處置工(gōng)作(zuò)提供了法律遵循，但(dàn)也存在法律規定内容不統一、不銜接的情況。要有針對性地推進傳染病防治法、突發公共衛生(shēng)事(shì)件(jiàn)應對法等法律制定和修訂工(gōng)作(zuò)，健全權責明确、程序規範、執行有力的疫情防控執法機(jī)制，進一步從(cóng)法律上完善重大(dà)新發突發傳染病防控措施，明确中央和地方、政府和部門(mén)、行政機(jī)關和專業機(jī)構的職責。要普及公共衛生(shēng)安全和疫情防控法律法規，推動全社會依法行動、依法行事(shì)。

第七，發揮科(kē)技在重大(dà)疫情防控中的支撐作(zuò)用。我一直強調，科(kē)學技術(shù)是人(rén)類同疾病鬥争的銳利武器，人(rén)類戰勝大(dà)災大(dà)疫離(lí)不開科(kē)學發展和技術(shù)創新。這次疫情初期，我國(guó)研究機(jī)構通力合作(zuò)，開展病因學調查和病原鑒定等，用8天時間在世界上首先判明“不明原因病毒性肺炎”的病原體(tǐ)爲“新型冠狀病毒”；用16天時間完成診斷試劑盒的優化，具備了較大(dà)規模篩查疑似病例的能力；并且迅速篩選了一批有效藥物和治療方案，多條技術(shù)路(lù)線的疫苗研發進入臨床試驗階段，爲疫情防控提供了強有力支撐。

生(shēng)命安全和生(shēng)物安全領域的重大(dà)科(kē)技成果是國(guó)之重器，一定要掌握在自(zì)己手中。要加大(dà)衛生(shēng)健康領域科(kē)技投入，加快(kuài)完善平戰結合的疫病防控和公共衛生(shēng)科(kē)研攻關體(tǐ)系，集中力量開展核心技術(shù)攻關，持續加大(dà)重大(dà)疫病防治經費投入，加快(kuài)補齊我國(guó)在生(shēng)命科(kē)學、生(shēng)物技術(shù)、醫藥衛生(shēng)、醫療設備等領域的短(duǎn)闆。當前，我們一定要發揮新型舉國(guó)體(tǐ)制的優勢，力争率先研發成功新冠肺炎疫苗，争取戰略主動。要深化科(kē)研人(rén)才發展體(tǐ)制機(jī)制改革，完善戰略科(kē)學家和創新型科(kē)技人(rén)才發現、培養、激勵機(jī)制，吸引更多優秀人(rén)才進入科(kē)研隊伍，爲他(tā)們脫穎而出創造條件(jiàn)。

第八，加強國(guó)際衛生(shēng)交流合作(zuò)。這次疫情發生(shēng)以來(lái)，我們秉持人(rén)類命運共同體(tǐ)理(lǐ)念，積極履行國(guó)際義務，密切同世界衛生(shēng)組織和相(xiàng)關國(guó)家的友好合作(zuò)，主動同國(guó)際社會分(fēn)享疫情和病毒信息、抗疫經驗做法，向100多個國(guó)家和國(guó)際組織提供力所能及的物質和技術(shù)援助，體(tǐ)現了負責任大(dà)國(guó)的擔當。

我們要堅持底線思維，保持戰略定力，勇于鬥争，善于鬥争。要牢牢把握鬥争方向，團結一切可(kě)以團結的力量。在第七十三屆世界衛生(shēng)大(dà)會上，我在視頻講話(huà)中闡釋了中國(guó)抗疫理(lǐ)念和主張，宣布了5項舉措，在國(guó)際社會引起積極反響。大(dà)會最終達成的決議(yì)符合我方立場主張，也是國(guó)際社會絕大(dà)多數國(guó)家的共同願望。現在，新冠肺炎疫情仍在全球肆虐，我們要繼續履行國(guó)際義務，發揮全球抗疫物資最大(dà)供應國(guó)作(zuò)用，全面深入參與相(xiàng)關國(guó)際标準、規範、指南(nán)的制定，分(fēn)享中國(guó)方案、中國(guó)經驗，提升我國(guó)在全球衛生(shēng)治理(lǐ)體(tǐ)系中的影(yǐng)響力和話(huà)語權，共同構建人(rén)類衛生(shēng)健康共同體(tǐ)。

當前，我國(guó)疫情防控工(gōng)作(zuò)已經轉入常态化，但(dàn)境外疫情擴散蔓延勢頭仍然沒有得(de)到有效遏制，國(guó)内外防輸入、内防反彈任務仍然不可(kě)放(fàng)松。希望各位專家深入調查研究，加強前瞻性謀劃和規律性思考，提出真知灼見(jiàn)，爲統籌好疫情防控和經濟社會發展工(gōng)作(zuò)、加快(kuài)恢複生(shēng)産生(shēng)活秩序、早日(rì)奪取抗擊疫情鬥争全面勝利作(zuò)出新的更大(dà)的貢獻。

※這是習近平總書(shū)記2020年(nián)6月2日(rì)在專家學者座談會上的講話(huà)。

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